Mulheres de Valor

Princesa Milena

2006-01-11T10:31:00.000-02:00

"Tu, Senhor, ouvirás os desejos dos mansos; confortarás o seu coração; inclinarás o teu ouvido..."
Salmos 10:17

Estamos muito felizes! Dia 29 de Dezembro fizemos o ultrassom e vimos que estamos esperando uma menina! Glória a Deus! Nossa princesinha vai se chamar Milena. O Senhor foi muito bom comigo e concedeu o desejo do meu coração, pois eu sonhava muito em ter uma menininha! Deus é bom, e as suas misericórdias duram para sempre! Aleluia! Estou com 5 meses de gestação, que tem sido muito abençoada e guardada pelo Senhor. Obrigada Senhor Jesus, pois sem Ti eu nada sou... Amém.

Deus é bom!

2005-11-07T16:49:00.000-02:00

TESTEMUNHO DO MILAGRE QUE DEUS OPEROU EM MINHA VIDA

Campinas, 07 de Novembro de 2005

Meu nome é Tatiana, tenho 25 anos, sou casada há 5 anos com o Claudemir. Somos crentes no Senhor Jesus. Quero dar meu testemunho acerca do milagre que Deus fez em minha vida.
Ainda era muito nova quando descobri que tenho a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), que causa ausência de menstruação por até vários meses, pode causar obesidade, aumento de pêlos pelo corpo e acne. No meu caso meus sintomas eram ausência de menstruação por até 8 meses e acne.
No começo não dei muita atenção pois era muito nova e não levei a sério o tratamento, que é feito com Diane 35, um anticoncepcional específico para tratar a disfunção hormonal causa pela SOP. Comecei a usá-lo corretamente mesmo só quando me casei, aos 20 anos. Só então comecei a pensar na possibilidade de engravidar. Depois de dois anos de casada resolvemos tentar. Foi aí que descobri que não seria assim tão fácil como pensamos. Entendi que o meu problema não era só o fato de não menstruar, mas o fato de não ovular. E obviamente sem óvulo não poderia haver fecundação.
Após alguns meses de tentativas frustradas resolvi desistir por um tempo. Mas logo depois descobri que tinha um cisto ovariano no lado esquerdo. Foi necessário a realização de uma laparotomia (corte de cesárea), e junto com o cisto foi retirado o meu ovário esquerdo também. Foi um período de sofrimento sim, mas meu médico me garantiu que isso não me impediria de engravidar pois o outro ovário continuaria com suas funções normalmente.
Só que o detalhe que ele não me lembrou era de que esse ovário continuaria policístico, a SOP ainda estava lá. E começaram de novo as tentativas. A cada vez que fazia o ultrassom lá estava a SOP persistente. E toda vez meu médico mandava tomar mais três meses o Diane, mas toda vez que eu parava com o Diane a SOP voltava, e assim foi passando o tempo...
Em 2003 perguntei a ele se poderia trocar o anticoncepcional pois achava que o Diane havia contribuído para que eu engordasse. Ele disse que sim e me receitou Mercilon. Mas acontece que a formulação deles é totalmente diferente. O Mercilon não trata ovário policístico e acho que meu médico foi um tanto irresponsável nesse sentido. Tomei umas três caixas de Mercilon e depois resolvi parar para tentar engravidar.
Foram dias de muita pressão para mim e para meu marido. Nossas relações eram programadas, fazíamos como se fosse por obrigação, não tinha naturalidade e muitas vezes era como se fossemos um robô.
Então comecei a sentir muita cólica e muita dor nos seios. Quando digo muito, é muito mesmo, ao ponto de eu quase chorar de dor quando estava num carro ou ônibus e passava por uma lombada ou buraco, doía muito mesmo. Fiz o teste de gravidez e deu positivo. Mas foi tudo tão estranho. Pelas contas do meu médico eu estaria com 10 semanas de gestação. Ele havia me dado o pedido de ultrassom para fazer dali duas semanas, quando deveria estar com 12 semanas. Mas não tive tempo pra isso.
Aproximadamente duas semanas depois de descobrir a gravidez comecei a ter sangramento. Imediatamente fui fazer o ultrassom, que apontou que a gestação na verdade era de 6 semanas, e que o embrião não tinha batimentos cardíacos e media cerca de 0,4 cm, ou seja, não havia se desenvolvido. Perdi o chão naquele momento, não entendia o que estava acontecendo. Levei o exame pro meu médico, que me receitou um medicamento, mas não me deu muitas esperanças. Fiquei de atestado por 8 dias. O sangramento começou numa segunda-feira, e na madrugada de sexta para sábado eu estava sentindo dores como as de parto, eram cólicas insuportáveis mesmo.
Eu já havia orado e pedido ao Senhor que tivesse misericórdia de mim, mas digo do fundo da minha alma: eu não entendia o que estava acontecendo... ao mesmo tempo que eu achava que tudo estava acabado eu também pensava que tudo daria certo.
Mas as dores se intensificavam cada vez mais, a ponto de eu quase desmaiar. Num momento de muita dor eu disse pra Deus que era melhor que tudo aquilo acabasse logo porque eu estava sofrendo muito, e que Ele fizesse o que fosse melhor pra mim naquele momento.
Pouco tempo depois fui ao banheiro para urinar e aconteceu o que eu mais temia, mas que naquele momento foi alívio pro meu corpo que estava sofrendo muito com tanta dor. Foram horas de muito choro e de muita angústia. Ligamos no hospital e uma médica orientou que se a hemorragia estivesse controlável poderia esperar até o amanhecer para ir pro hospital. Tentei dormir, mas o máximo que consegui foram alguns poucos cochilos. Ao amanhecer fomos ao hospital e fui examinada. O ultrassom mostrou que o aborto foi espontâneo e completo, não sendo assim necessário a curetagem. Voltamos pra casa e tudo parecia ter sido um sonho, ou pior, um pesadelo...
É claro que resolvemos dar um tempo pra que pudéssemos nos recuperar, principalmente eu, pois fiquei muito abalada. Sentia-me inferior às outras mulheres, principalmente às da minha família, pois elas já tinham filhos, algumas até mais novas que eu já tinham dois filhos... Simplesmente coisas que até são naturais que uma mulher sinta após essa experiência traumática, mas que podem prejudicar muito.
Bem, aos poucos tudo foi passando e eu comecei a me dedicar mais ao Senhor, a buscá-lo mais e esperar Nele, pois eu sabia que só havia duas saídas para mim: ou Deus fazia um milagre, ou eu teria que recorrer aos tratamentos de indução de ovulação.
Em Agosto de 2004 parei com o Diane novamente, mas nada aconteceu, além das ausências menstruais, claro.
Em Dezembro de 2004 consegui um novo emprego, e resolvi adiar novamente meus planos voltando assim a tomar o Diane.
Mas em Junho deste ano (2005) resolvi parar novamente e esperar por um milagre de Deus, pois eu tinha fé no meu coração que Ele poderia fazer acontecer o sobrenatural na minha vida. Em Junho e Julho minhas regras vieram certinhas. Fiquei feliz e já era um sinal de Deus que Ele estava operando em mim. Quando já esperava pela regra de Agosto, comecei a sentir umas cólicas, bem fracas, parecidas com aquelas que eu tinha quando ia menstruar, só que essas cólicas duraram quase três semanas, e isso não era normal pois eu sempre tive cólica apenas no primeiro dia do ciclo. E quando chegou o dia certo para que a menstruação viesse, cadê? Fui ao meu médico com 6 dias de atraso. Ele olhou o ultrassom que eu havia feito no dia 23 de Agosto, onde estava tudo normal, apesar do meu ovário policístico. Porém havia um folículo de 17mm, o que indicava que eu iria ovular. Apesar disso, eu e meu esposo não programamos nada, não ficamos extremamente ansiosos como da outra vez. Simplesmente deixados Deus fazer a obra, porque nós estávamos cientes de que poderia ser mais uma tentativa frustrada, como também o milagre poderia acontecer.
Em um culto de domingo, eu ainda estava na expectativa pois meu médico disse pra esperar no mínimo 10 dias de atraso para fazer o exame de sangue. Então, eu orava e dizia pro Senhor que fosse feita a vontade Dele, se eu estivesse grávida ficaria muito feliz, mas se não estivesse eu continuaria esperando com paciência. Então Ele me deu uma visão muito rápida, porém muito clara: eu vi meu pastor no altar segurando um bebê, consagrando-o ao Senhor. E Deus me fez entender que era o meu.
Na mesma semana fiz o Beta-HCG, mais precisamente na sexta-feira dia 23 de Setembro, e qual não foi a minha alegria ao abrir o exame e ver POSITIVO! Eu estava dentro do banheiro do laboratório pois como passei aquele dia todo fora de casa e do serviço, estava muito apertada, mas quando entrei no banheiro para fazer xixi não agüentei e preferi abrir o exame primeiro!!! Comecei a glorificar a Deus e falava: Jesus, Jesus, Jesus... só depois percebi que as pessoas lá fora poderiam estar ouvindo! Que nada, eu continuei glorificando. Meu esposo pegou o exame e leu, ficou espantado porque realmente não esperava que fosse acontecer assim de forma tão surpreendente como Deus fez. Saímos andando pela rua, rindo e chorando ao mesmo tempo! Ao chegarmos em casa, colocamos uma música que foi muito presente em nossas vidas, no decorrer dessa luta: “Esperança”, do Diante do Trono. Ajoelhados aos pés do Senhor, só sabíamos chorar, mas dessa vez foram lágrimas de gratidão, e não de dor. Deus fez o milagre em nossas vidas.
Não posso negar que tive muitos momentos de medo, muitos pensamentos que iam e vinham, me fazendo lembrar do passado, e de tudo que me aconteceu. Mas eu preferi continuar crendo no Senhor e no Seu poder, porque sei que Ele sempre termina a obra que começa.
No dia 03 de Novembro completei 12 semanas de gestação e fiz o primeiro ultrassom. Foi emocionante, não agüentei e chorei de emoção e gratidão à Deus! É simplesmente maravilhoso ver o meu bebê! Vimos seus bracinhos, suas mãozinhas e pezinhos... tudo perfeitinho! Mede cerca de 6 centímetros da cabeça à nádega. Já se mexe, podemos ver ele mexendo as mãozinhas. Seu coraçãozinho bate a 156 por minuto! Verdadeiramente um milagre do Senhor. Todos na família estavam na expectativa de ver o sexo, mas não foi possível ainda porque ele ainda é muito pequenino. Mas não estou ansiosa, o que importa é que está tudo bem, tudo debaixo da graça de Deus. As semanas passam rápido, e em pouco tempo poderemos ver se é menino ou menina.
Quero terminar meu testemunho, testificando a todas as mulheres que estiverem lendo, que para Deus não há impossíveis. Ele pode transpor toda e qualquer dificuldade que existir no seu corpo. Nenhuma síndrome, nenhuma doença que te impeça de engravidar pode ser maior e mais forte que a Mão do Todo Poderoso Deus. Deus opera milagres, mas você precisar crer de todo o teu coração e entregar a sua vida e os seus sonhos nas mãos Dele.
Se você já é convertida, que esse testemunho seja instrumento de Deus para te edificar ainda mais. Mas se você ainda não teve um verdadeiro encontro com o Senhor Jesus, ou você que desacreditou da fé, perdeu as esperanças em Deus, não crê mais em milagres: olhe para mim, olhe para a minha vida e para a minha história e veja o milagre que Deus operou; mas acima de tudo olhe para Jesus! Esse mesmo milagre que Ele operou em mim, já operou em muitas outras mulheres que creram. Na Bíblia nos temos os exemplos de Sara (Gênesis 11:30 / 17:19 / 18:14 / 21:1-3); de Raquel (Gênesis 30:1 / 30:22); da mulher de Manoá (Juízes 13: 2-5) e de Ana (I Samuel 1:2 / 1:19). O nosso Deus é o Deus dos impossíveis! Basta que você creia e entregue sua vida para Ele. Que Deus abençoe a todas as mulheres! Glória a Deus! Deus é Fiel

“Ele faz com que a mulher estéril habite em família, e seja alegre mãe de filhos. Louvai ao Senhor.” Salmos 113:9

Vidas vazias e sem forma

2005-08-29T15:58:00.000-03:00

Texto base: Gn. 1.1-4

Introdução: Em Gênesis 1, temos o relato da criação. Deus deu forma à toda obra das Suas mãos e aos seres viventes deu o fôlego de vida. No Novo Testamento, aprendemos que a conversão é uma “nova criação”, fazendo do homem salvo uma “nova criatura” (2Cor. 5.17). Podemos então traçar um paralelo entre a primeira criação e a obra de Deus na vida daquele que se converte ao Evangelho de Jesus Cristo.

1- O caos

A vida de muitas pessoas está como a terra de Gn.1.2: sem forma e vazia, um verdadeiro caos. Foram criados por Deus, mas não têm nenhum compromisso com Ele. Estão distantes, indiferentes, querendo viver independentes de Deus. E não vemos essa realidade somente na vida de pessoas às quais ainda não receberam o evangelho da salvação. Esse quadro também é muito real na vida de muitas pessoas que se dizem ‘crentes’, que enchem a boca pra dizer que ‘conhecem a Palavra’, mas que na verdade não são nem frios nem quentes: são mornos. Estão na posição de mornos quando deveriam estar na posição de quentes. Porque são dois extremos: o frio é a posição de quem ainda não teve um verdadeiro encontro com Jesus Cristo, e o quente é a posição de quem realmente é nascido de novo e anda com Jesus. O morno fica numa posição indefinida, ele não sabe quem é, pra que veio, de onde veio, pra onde vai...
O morno não tem convicção da salvação, nem dos planos de Deus na sua vida. Muitas vezes parece até que ele tenta correr de Deus, dizendo não aos Seus planos em sua vida. Simplesmente ele não quer ver. Vendam seus próprios olhos e tapam seus ouvidos para não enxergarem a verdade. Você pode tentar ajudá-lo, por exemplo, lendo para ele uma Palavra, explicando claramente, provando para ele à luz da Bíblia a verdade sobre determinado assunto: ele se recusa a enxergar! Essas pessoas se tornam piores do que os ímpios, porque estes ainda não viram a luz, mas os que vêem a luz e não enxergam são piores que os ímpios. Parece paradoxal, como alguém que vê não enxerga? Infelizmente isso acontece com muitos filhos de Deus, que foram gerados para serem conquistadores e andarem na luz, mas que não têm enxergado.

2 – A conseqüência

O cenário é de trevas sobre a face do abismo. O perigo da perdição está encoberto pelas trevas da ignorância. A ignorância precisa de um alimento específico para continuar firmada na vida de alguém: coração duro. A pessoa endurece o coração e não aceita ser exortado, não aceita o tratamento de Deus na sua vida. E cada vez mais ela se enche de ignorância, ficando inerte às realizações de Deus à sua volta. Ela vê ao seu redor pessoas sendo curadas de enfermidades tanto físicas como emocionais; vê pessoas prosperando, crescendo; vê Deus restaurando lares, famílias, casamentos; mas seu coração está tão petrificado que não consegue reconhecer. Uma vez perguntei: ‘você não deseja tudo isso também?’. Recebi um sim como resposta, mas nem tive tempo para me alegrar porque logo após já me foi dita uma palavra de ignorância.

3 – A intervenção divina

“Haja luz” – Quando Deus entra na vida de alguém, tudo se transforma (João 3.19). Um dos significados de “luz” é o conhecimento. Pra quebrar um coração e pedra é preciso esforço. Quando você começa a se esforçar para crer, ver, andar e viver com Cristo você começa a ver o que está errado e o que precisa ser mudado. Aos poucos o Senhor vai lhe dando visão do que era torto e que precisa ser endireitado. Ele quer que você, ao receber a visão, comece a se esforçar por fazer cumprida a Sua vontade em sua vida. Identificando o que precisa ser consertado, Ele espera de você a atitude de começar a se esforçar para que a visão revelada por Deus seja uma realidade na sua vida. Se você não souber por onde começar, comece por dois caminhos: Bíblia e oração. Deus tem muitas maneiras de falar com você, mas é essencial que você leia e medite na Palavra. É essencial que você ore. Nem sempre você precisa ir buscar uma revelação divina através de um profeta para entender qual é a vontade de Deus para aquele seu problema. Creia que Deus pode falar com você ao ler Sua Palavra, ao meditar nela, ao orar, ao ouvir um louvor. Na verdade, você deve dedicar todo o seu tempo livre para essas coisas, pois em todas elas você poderá encontrar cura para a sua alma.Conclusão: Permita que o conhecimento de Deus transforme sua vida. Dia após dia, ele criará algo novo. Ele sempre tem novidade de vida para você. “Todo vale se encherá, e se abaixará todo monte e outeiro; o que é tortuoso se endireitará, e os caminhos escabrosos se aplanarão” Lc 3:5
Deus colocará cada coisa no seu devido lugar, e o resultado será uma vida de comunhão com o Senhor.

Tatiana Souza Santos
tatianamila@ig.com.br
www.mulheresdevalor.blogspot.com

O quê é fracasso?

2005-08-29T10:39:00.000-03:00

Texto base: Mateus 14: 22-33

“Logo em seguida obrigou os seus discípulos a entrar no barco, e passar adiante dele para o outro lado, enquanto ele despedia as multidões.Tendo-as despedido, subiu ao monte para orar à parte. Ao anoitecer, estava ali sozinho.Entrementes, o barco já estava a muitos estádios da terra, açoitado pelas ondas; porque o vento era contrário.À quarta vigília da noite, foi Jesus ter com eles, andando sobre o mar.Os discípulos, porém, ao vê-lo andando sobre o mar, assustaram-se e disseram: É um fantasma. E gritaram de medo.Jesus, porém, imediatamente lhes falou, dizendo: Tende ânimo; sou eu; não temais.Respondeu-lhe Pedro: Senhor! se és tu, manda-me ir ter contigo sobre as águas.Disse-lhe ele: Vem. Pedro, descendo do barco, e andando sobre as águas, foi ao encontro de Jesus.Mas, sentindo o vento, teve medo; e, começando a submergir, clamou: Senhor, salva-me. Imediatamente estendeu Jesus a mão, segurou-o, e disse-lhe: Homem de pouca fé, por que duvidaste?E logo que subiram para o barco o vento cessou. Então os que estavam no barco adoraram-no, dizendo: Verdadeiramente tu és Filho de Deus”.

Fracasso é uma falha; é não alcançar o resultado que esperamos. É uma tentativa de acertar. Só acontece com um tipo de pessoa específico: pessoas que ‘fazem’. Quem vai provar do fracasso é quem faz acontecer, aquele que acredita, que vai além. Quem nada faz fica eternamente no barco.
Quem fracassou é porque foi usado. É porque andou no sobrenatural e não porque pecou, fracasso é diferente de pecado. O vento (vers.30) pode representar nossas dores, mas o vento não derrubou Pedro, apesar de ele ter sentido medo. O medo leva ao fracasso: será que eu vou conseguir? Será que o quê Deus prometeu vai acontecer?
No meio do fracasso temos que CLAMAR. O clamor não é uma simples oração. Precisamos entender que temos um limite, estamos crescendo na fé. Fracasso não é paralisação, é pausa.
O inimigo vai trabalhar na dúvida, pois a dúvida é campo fértil para satanás. Pedro duvidou...
Voltando ao lugar após o fracasso: continuar ao lado de Jesus. Levantando no meio do erro, ficando em pé e andando com Jesus.
Um discípulo de Jesus não pára. Deus não nos exclui quando fracassamos, Ele nos cura para podermos continuar.

Fracasso = ‘eu quase acertei’

FRACASSO é igual a DERROTA, só se você parar...

O maior fracasso na vida de alguém é dizer não para os planos de Deus.

Por: Pra. Regina Campos
24/08/2005

Jesus é o Senhor da tua vida?

2005-08-29T10:32:00.000-03:00

JESUS É O SENHOR DA TUA VIDA?
Ref: João 6.15-21.

Muitas pessoas que lêem a Bíblia, não param para analisar o que estão lendo. Todas as vezes que eu oro pelo pregador, ao vir à casa do Senhor, Deus fala comigo.
Este texto nos mostra porque os apóstolos estavam em um projeto fracassado. Não é vontade de nenhum pai ver seus filhos prostrados em projetos que não terão sucesso. Deus não tem prazer que nenhuma pessoa seja fracassada na vida. A Palavra diz: " Se vós, pois, sendo maus, sabeis dar boas coisas aos vossos filhos, quanto mais vosso Pai, que está nos céus, dará bens aos que lhe pedirem?” Mt 7.11.
Muitos projetos fracassam, porque algumas pessoas desejam ir pelo caminho contrário ao que Deus deseja. Há aquelas que aprendem com os erros dos outros, por isso se desviam do mal e ainda existem outras que só aprendem errando, sofrendo.
As pessoas sofrem porque não fazem uma reflexão na Palavra de Deus e não fazem uma análise da vida, depois estas mesmas começam a perguntar: "Ah Deus, por quê?" E Deus responde: "Porque, Eu não sou Senhor na tua vida."
A palavra servo significa escravo. A Bíblia diz: "Por quê vocês me chamam Senhor?" Ter Senhor como Deus da nossa vida é OBEDECÊ-LO."O Senhor é meu pastor..." Se Deus é o nosso Senhor, Ele nos guia, Ele nos leva, não somos nós que vamos por nossa própria vontade. Agora se somos nós que administramos o nosso tempo, as nossas atitudes, se vamos a lugares proibidos, colocamos na nossa casa todo o tipo de bebida, etc... Que deus é esse que controla a nossa vida?
Passando o canal de televisão na minha casa, passam muitas coisas pesadas, mas eu sei que o meu Senhor diz: “Se, porém, os teus olhos forem maus, o teu corpo será tenebroso. Se, portanto, a luz que em ti há são trevas, quão grandes serão tais trevas!" Mateus 6.23.
Por quê iremos ficar vendo coisas que podem causar em nós maus pensamentos? Existem pessoas que vão a locadora e locam filmes horríveis, assim minam suas mentes com coisas que não agradam a Deus.
Deus lida com pessoas intransigentes, agressivas, manchadas em seu caráter e a Bíblia diz, que sabendo Jesus que as pessoas o procuravam para proclamá-lo rei, retirou-se e foi para o monte buscar a Deus. O que o Senhor deseja, é ser o rei da nossa vida!
Se Jesus subiu para monte, o que os discípulos deveriam ter feito? Subir ao monte, mas eles desceram ao mar em direção a Cafarnaum. É assim que as pessoas fazem: Jesus pra lá e elas pecando do outro lado. Um casal cristão, não deve freqüentar determinados ambientes. Se desejar ter momentos de intimidade em outro lugar, que possam ir a um hotel, não à um local onde as pessoas fazem todo o tipo de imoralidade. "O leito seja sem maldição!" Já não é fácil agradar o cônjuge sem maldição, imagine com demônios. Sem abrir brechas, já não é fácil, imagine dando brechas pra eles.
O Segredo da vida cristã quando não se tem certeza do que fazer é ficar quieto, esperando o sinal verde de Deus. Não se precipite! Os discípulos se precipitaram. Resolveram não esperar por Jesus e foram para Cafarnaum, no lado contrário. Só que escureceu. O dia foi-se embora, a noite chegou e eles estavam sem Jesus. Por quê? Porque Jesus estava no monte.O Senhor Jesus deixou que eles fossem, mas eu tenho certeza absoluta que Ele queria ouvir dos discípulos: "Senhor, sem Ti, nós não iremos!”
Os discípulos preferiram ir sem Jesus. Precipitaram-se! Jesus estava atrás. Alguma vez na Bíblia, você viu Jesus querer ficar atrás. A posição de Jesus é na frente. Ele deve está no controle da nossa vida. Se você quer empreender qualquer negócio, clame a Deus e espere, não se precipite. Jeremias 33.3. “Clama a mim e responder-te-ei, anunciar-te-ei coisas grandes e ocultas que não sabes.”
"E o mar começava a agitar-se..."
Os discípulos estavam sem Jesus, no escuro e o mar estava bravio. Eles sabiam que só Jesus acalmava tempestade. Compreenderam que não deveriam abrir mão de Jesus. Por se precipitarem se encontravam no meio de uma tempestade, mas tendo navegado aproximadamente 6km, viram Jesus andando por sobre o mar.
Jesus não quer chegar atrasado na nossa vida, Ele quer chegar na hora certa. O mar estava agitado e Jesus estava andando por cima da agitação.
"Aproximando-se do barco eles ficaram possuídos de temor..."
Os discípulos estavam tão temerosos, que o medo cegou-lhes, gerando dúvida! Eles não conseguiram distinguir Jesus. Mas Jesus lhes disse: "Sou eu não temais!"
Quando Jesus está conosco, não precisamos ter medo. O medo não combina com a presença de Jesus. O verdadeiro amor lança fora todo o medo!
Com a presença de Jesus a história mudou! Não podemos estabelecer nossos projetos de vida, sem Jesus! Não importa se as pessoas ao nosso redor, tomam decisões por si próprias, nós temos um Senhor, o seu nome é Jesus Cristo e é Ele quem deve dar a direção na nossa vida.
E Jesus entrou no barco, quando foi convidado. Jesus é cavalheiro. Nós temos que querer que Ele domine nossa vida! Jesus entrou no barco da vida dos discípulos e logo o barco chegou em bom destino.
Não está dito que Jesus repreendeu a tempestade, que amanheceu..., só de Jesus está no barco, os olhos deles foram desviados da tempestade para Jesus. Se você entrou em negócios, situações, circunstâncias, sem pedir a direção do Senhor, peça perdão a Jesus. Não perca a oportunidade de fazer uma grande declaração de amor para Ele: "Senhor Jesus, sem o Senhor, não dá!"

Pr. Jorge Linhares
Edição: Renata G. Santana
Comunicação Getsêmani
www.prjorge.com.br

O Encontro com Jesus no poço de Jacó

2005-08-23T15:08:00.000-03:00

O encontro com Jesus no poço de Jacó
Texto: João 4: 1-30

“Quando, pois, o Senhor soube que os fariseus tinham ouvido dizer que ele, Jesus, fazia e batizava mais discípulos do que João (ainda que Jesus mesmo não batizava, mas os seus discípulos)deixou a Judéia, e foi outra vez para a Galiléia. E era-lhe necessário passar por Samaria.Chegou, pois, a uma cidade de Samaria, chamada Sicar, junto da herdade que Jacó dera a seu filho José; achava-se ali o poço de Jacó. Jesus, pois, cansado da viagem, sentou-se assim junto do poço; era cerca da hora sexta.Veio uma mulher de Samaria tirar água. Disse-lhe Jesus: Dá-me de beber. Pois seus discípulos tinham ido à cidade comprar comida.Disse-lhe então a mulher samaritana: Como, sendo tu judeu, me pedes de beber a mim, que sou mulher samaritana? (Porque os judeus não se comunicavam com os samaritanos.)Respondeu-lhe Jesus: Se tivesses conhecido o dom de Deus e quem é o que te diz: Dá-me de beber, tu lhe terias pedido e ele te haveria dado água viva.Disse-lhe a mulher: Senhor, tu não tens com que tirá-la e o poço é fundo, donde, pois, tens essa água viva?És tu, porventura, maior do que o nosso pai Jacó, que nos deu o poço, do qual também ele mesmo bebeu, e os filhos, e o seu gado?Replicou-lhe Jesus: Todo o que beber desta água tornará a ter sede; mas aquele que beber da água que eu lhe der nunca terá sede; pelo contrário, a água que eu lhe der se fará nele uma fonte de água que jorre para a vida eterna.Disse-lhe a mulher: Senhor, dá-me dessa água, para que não mais tenha sede, nem venha aqui tirá-la.Disse-lhe Jesus: Vai, chama o teu marido e vem cá.Respondeu a mulher: Não tenho marido. Disse-lhe Jesus: Disseste bem: Não tenho marido; porque cinco maridos tiveste, e o que agora tens não é teu marido; isso disseste com verdade.Disse-lhe a mulher: Senhor, vejo que és profeta. Nossos pais adoraram neste monte, e vós dizeis que em Jerusalém é o lugar onde se deve adorar.Disse-lhe Jesus: Mulher, crê-me, a hora vem, em que nem neste monte, nem em Jerusalém adorareis o Pai.Vós adorais o que não conheceis; nós adoramos o que conhecemos; porque a salvação vem dos judeus.Mas a hora vem, e agora é, em que os verdadeiros adoradores adorarão o Pai em espírito e em verdade; porque o Pai procura a tais que assim o adorem.Deus é Espírito, e é necessário que os que o adoram o adorem em espírito e em verdade.Replicou-lhe a mulher: Eu sei que vem o Messias (que se chama o Cristo); quando ele vier há de nos anunciar todas as coisas.Disse-lhe Jesus: Eu o sou, eu que falo contigo.E nisto vieram os seus discípulos, e se admiravam de que estivesse falando com uma mulher; todavia nenhum lhe perguntou: Que é que procuras? ou: Por que falas com ela?Deixou, pois, a mulher o seu cântaro, foi à cidade e disse àqueles homens: Vinde, vede um homem que me disse tudo quanto eu tenho feito; será este, porventura, o Cristo?Saíram, pois, da cidade e vinham ter com ele.”

Essa mulher todos os dias ia ao poço por volta do meio-dia (hora sexta para os judeus), para não se encontrar com ninguém no poço. Meio dia é o horário da solidão para ela, pois neste horário as famílias estavam reunidas para o almoço, mas ela não tinha família e àquele horário ia ao poço para se esconder da sua vergonha pois era discriminada por ser mulher (v.27); era rejeitada pelos judeus por ser samaritana (v.9) e rejeitada pelos próprios samaritanos por manter uma vida sexual irregular (v.18): vemos isso quando Jesus diz: vai e chama teu marido e ela responde: não tenho marido. Ele lhe diz que respondeu bem pois já teve cinco e o que com ela estava agora não era o seu marido, portanto ela era uma amante. Tratava-se de uma mulher solitária, envergonhada por ser uma “amante”, desprezada pela sociedade, que tentava ao seu modo ser feliz (pela sexta vez!) e que à hora da sua solidão ia até ao poço para tirar água. Talvez ela não quisesse ver ali as famílias, as mães com seus filhos, por isso a hora em que ninguém mais estaria ali era o momento ideal para ela estar. Debaixo de um sol escaldante, era o seu horário de solidão.
Jesus está no poço descansando e então lhe pede água. Quando Jesus fala com ela, ela se espanta pois além de ser uma pecadora, era também samaritana, e os judeus não falam com os samaritanos.
Jesus então lhe oferece água viva e lhe diz que quem bebesse da água que Ele desse nunca mais teria sede. Ela não entende que Ele está se referindo a VIDA, água viva significa abundância de vida, plenitude de vida, vida eterna em Jesus Cristo. Mas ela na sua limitação acredita ser possível um ser humano viver sem ingerir água e por isso lhe pede que dê dessa água viva.
Jesus conhecendo o coração dela e para testificar que era o Cristo lhe diz: vai e chama teu marido. Ele sabia que ela não tinha marido, sabia do seu pecado, conhecia a sua vergonha. A partir daí ele se revela a ela, e ela volta para a cidade testificando Dele e anunciando o Cristo. Quem pois daria crédito a uma mulher como ela? Uma mulher que era envergonhada; desprezada; infeliz; quem daria consideração às suas palavras? Mas o texto diz que ela anunciava o que havia acontecido naquele poço, e falou de Jesus para os homens daquela cidade, e que eles saíram da cidade e foram até Jesus. Isso significa que acreditaram nela. Como isso pôde acontecer? Foi porque Jesus transformou-a de uma mulher desprezada à uma mulher adoradora. Aquele era o momento para ela ter uma experiência com Deus e não ficar dependendo da água dos outros, da experiência de Jacó, mas sim ter acesso diretamente à fonte. O desejo do coração de Jesus era exatamente esse, tirá-la do poço de vergonha, tristeza, decepção, e levá-la a ter uma experiência com Ele para ser uma adoradora em espírito e em verdade.
O encontro com Jesus no poço, na hora da solidão, libertou a samaritana da sua história triste.
E você, qual é a tua hora da solidão, quando você vai até o poço e se encontra com Jesus? O que você diria pra Ele? É na hora da solidão, junto ao poço com Jesus que seus sentimentos mais ocultos são revelados, onde seus pecados são descobertos e a sua máscara cai.

DIANTE DE CRISTO NÃO PRECISAMOS REPRESENTAR!

Missionário Marco Antônio Ripari

2005-08-15T10:10:00.000-03:00

Mulheres de Deus: não deixem de ler os livros do Missionário Ripari, já li quase todos, são realmente muito edificantes. Entrem no site e façam o download dos arquivos em PDF ou em Word. Vocês podem distribuir cópias para os seus amados pois os livros são liberados para doação. O endereço é http://pr.marcoantonio.sites.uol.com.br/livros.htm (se não entrar diretamente pelo caminho, digite o enderço na barra.)

Artigo sobre SOP

2005-08-15T09:21:00.000-03:00

SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS

Por:
Alfonso Araújo Massaguer
Geoges Fassolas
Eduardo Leme Alves da Motta
Paulo César Serafini

Médicos da Clínica Huntington - São Paulo

Introdução

Chamamos de cisto qualquer “bolsinha” ou “cavidade anormal” que pode aparecer em qualquer parte do organismo, que tendo apenas líquido em seu interior é chamado de cisto simples. Durante a ovulação temos o crescimento de uma imagem cística, chamada folículo, dentro da qual está o óvulo. Quando este folículo atinge 20 mm de diâmetro temos sua ruptura com liberação do óvulo, que pode ser captado pela trompa e posteriormente fertilizado pelo espermatozóide. Assim temos que entender a palavra cisto como algo não necessariamente patológico, que pode corresponder desde algo normal a doenças sérias. Os ovários policísticos são aqueles que possuem várias destas pequenas “bolsinhas” (cistos), como descreveremos mais amiúde a seguir.
Alterações císticas no ovário humano foram descritas há mais de 100 anos. Porém foi em 1935 que dois cientistas chamados Stein e Leventhal reconheceram uma associação entre ovários policísticos bilaterais e um complexo de sinais consistindo de irregularidade menstrual, hirsutismo (excesso de pêlos pelo corpo) e obesidade. Esta tríade de sinais encontrados em conexão com ovários policísticos logo foi chamada de Síndrome de Stein-Leventhal, sendo atualmente conhecida como Síndrome dos Ovários Policísticos.
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) afeta 20-30% das mulheres na idade fértil e tem conseqüências deletérias à saúde destas pacientes. É a causa mais freqüente de disfunção (mau funcionamento) da ovulação, levando a ciclos menstruais irregulares com atrasos e infertilidade. Falando “fácil” dizemos que os folículos (mencionados anteriormente) não se rompem (ovulando) ficando “acumulados” gerando as várias imagens de cistos. Nesta síndrome temos um aumento da produção de hormônios masculinos (androgênios) produzindo os pêlos (hirsutismo) e acne em excesso. Esses dois fatores podem causar danos estéticos importantes, resultando, muitas vezes, em distúrbios psicológicos e conseqüente comprometimento da qualidade de vida. Além disso, atualmente, muitos estudos têm mostrado de forma conclusiva a associação direta entre a SOP e doenças malignas (câncer de endométrio), doenças cardiovasculares (hipertensão, infartos, anginas) e diabetes. Devido a estes aspectos, considera-se o estudo da SOP um dos tópicos mais importantes da endocrinologia reprodutiva feminina.
Neste capítulo, procuramos discutir os sintomas, causas, métodos de diagnóstico e os principais tratamentos da Síndrome dos Ovários Policísticos, de uma maneira clara e simples para qualquer leitor.

Sintomas
A síndrome dos ovários policísticos tem um grande espectro de sintomas, decorrentes do referido excesso de hormônios masculinos (hiperandrogenismo) e da dificuldade em ovular que geralmente estão presentes. Podemos assim listar os seguintes “sintomas”:
Hirsutismo
Um dos principais indicadores excesso de androgênio (principalmente do excesso do hormônio dihidrotestosterona) é a presença do hirsutismo, ou seja, o aparecimento de pêlos em regiões normalmente glabras (sem pêlos) das mulheres (face, tórax, glúteos, ao redor dos mamilos, região inferior do abdome e parte superior do dorso)
Acne
A acne é relacionada a um aumento da secreção das glândulas sebáceas da pele, também decorrente deste hiperandrogenismo. Aproximadamente um terço das mulheres com SOP apresentam acne de forma persistente, sendo este um motivo importante de piora de qualidade de vida nestas pacientes.
Alopécia androgênica
A alopécia androgênica é a queda de cabelo comum em homens e rara em mulheres. Como o próprio nome diz, ela é relacionada a um meio hiperandrogênico, mas também depende de predisposição genética para seu acontecimento. Assim, mulheres com tal predisposição e que têm uma hipersecreção androgênica podem apresentar este tipo de alopecia. Um estudo recente mostrou que em 67% das vezes, as mulheres com alopecia androgênica tinham diagnóstico de SOP.
Irregularidade menstrual
A irregularidade menstrual é uma das principais características, intervalos menstruais com mais de 35 dias até a completa ausência de menstruação (amenorréia) ocorrem em 90 % das pacientes com SOP. Além disso, alguns autores mostram que, aproximadamente, 85-90% das mulheres com este ciclo alargado (›35 dias) têm um diagnóstico de SOP.
Como se vê, a maioria das pacientes com SOP apresenta ciclo menstrual anormal, caracterizado por atrasos menstruais associados à falta de ovulação (anovulação).
Obesidade
Os maiores trabalhos mostram que 35-50% das mulheres com a síndrome têm sobrepeso (índice de massa corpórea > 25) ou são obesas (índice de massa corpórea > 30). Portanto, devemos estar atentos ao fato que uma grande parcela das pacientes não terá alteração de peso. A adiposidade concentrada na região abdominal é o tipo mais comum, onde há aumento do risco de desenvolver diabetes. De fato, 30% das mulheres obesas com SOP têm diagnóstico de intolerância à glicose, dificuldade em metabolizar a glicose, que seria um estado pré-diabetes. De fato após os 40 anos de idade, aproximadamente 7,5% destas pacientes vão desenvolver diabetes. Além disso, a obesidade principalmente em região abdominal (central) aumenta em sete vezes o risco de desenvolvimento de infarto do miocárdio e outras doenças relacionadas à obstrução dos vasos sanguíneos (aterosclerose).
Infertilidade
Os problemas reprodutivos da SOP se relacionam tanto à dificuldade de engravidar, secundariamente à ausência ou pouca ovulação, quanto ao aumento da taxa de abortamento. Se uma população infértil for avaliada, a SOP será encontrada em aproximadamente 75% das pacientes com alteração da ovulação. Além disso, a prevalência da síndrome em pacientes com abortamento habitual (recorrente) também é alta. Sendo assim, a síndrome dos ovários policísticos é um diagnóstico comum em casais inférteis.

Diagnóstico
Aproximadamente 15 anos se passaram desde a primeira conferência internacional sobre os critérios diagnósticos para a Síndrome dos Ovários Policísticos. Este tema sempre foi muito controverso devido ao grande espectro de sintomas que podem se associar ao aspecto policístico dos ovários.
Em 2003, foi realizado um consenso sobre SOP na cidade de Rotterdam que envolveu a Sociedade Européia de Reprodução Humana e a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. Neste encontro, a SOP teve seus critérios diagnósticos bem definidos.
Assim, atualmente, para se fazer o diagnóstico de SOP, as pacientes devem ter pelo menos duas das seguintes características:
Ø hiperandrogenismo (aumento do hormônio masculino) refletido por hirsutismo, acne, queda de cabelo (veja sintomas acima) ou exames de laboratório;
Ø ciclos menstruais com intervalos irregulares ou alargados (atrasos menstruais)
Ø ovários com característica micropolicística (vide abaixo)
Além disso, obrigatoriamente, deve-se excluir as seguintes condições (que podem simular a síndrome):
Ø hiperplasia congênita da adrenal (doença genética que afeta aproximadamente 1-5% das mulheres com hirsutismo e ciclos alargados)
Ø síndrome de Cushing (aumento da produção do hormônio cortisol)
Ø tumores produtores de hormônios masculinos (ovarianos e supra-renais, gerando engrossamento da voz e aumento da musculatura)
Ø doenças tireoidianas (hipo/hipertireoidismo)
Ø hiperprolactinemia (aumento do hormônio prolactina, pode também causar saída de secreção látea pelos seios)
Ø uso de hormônios masculinos

Exames
A avaliação dos ovários é realizada por meio de ultra-som. Para que se defina ovários policísticos deve haver a presença de 12 ou mais folículos (pequenos “cistinhos”) em cada ovário medindo 2-9 mm em seu maior diâmetro e/ou aumento do volume ovariano (> 10mL). A presença dessas características em apenas um dos ovários já é suficiente para definir ovários policísticos. Não podemos confundir estes com ovários que possuem muitos folículos (não mais que 12), e por alguns chamados de multicísticos. De mesma maneira fica claro que não podemos dizer que temos SOP apenas pela característica dos ovários.
Os hormônios masculinos avaliados são:
Ø Testosterona total
Ø Androstenediona
Ø Dehidroepiandrosterona (DHEA)
Ø Sulfato de Dehidroepiandrosterona (SDHEAS)

Além destes exames podemos solicitar:
Ø hidroxiprogesterona (17OHP) (para descartar hiperplasia congênita de suprarenal)
Ø TSH e T4 livre (para avaliação de hipo e hipertiroidismo)
Ø Prolactina
Ø Tomografia computadorizada (em raros casos de suspeita de tumores)

Resistência à insulina:
Como já foi dito, atualmente considera-se que um dos pontos chave da gênese da SOP é a ocorrência da resistência à insulina (a dificuldade em metabolizar a insulina), porém não existem testes válidos para o diagnóstico desta eventualidade. Medimos a glicemia e insulina sanguínea em várias situações, mas com utilidade limitada.

Diagnóstico de SOP:
Dois destes três distúrbios:
Ciclo menstrual alargado ou falta de menstruação
Acne ou excesso de pelos ou hormônios masculinos ↑↑↑
Ultrassom mostrando ovários policísticos

Complicações a longo prazo
Temos que estar atentos que na SOP não podemos focar apenas em tratar os sintomas, isto é, não podemos apenas tratar a acne, excesso de pelos, irregularidade menstrual e dificuldade para engravidar. Orientar a paciente sobre os malefícios em longo prazo é muito importante, atuando preventivamente. Paciente com SOP tem aumento do risco para:
Ø Doença cardiovascular
Há acúmulo de radicais livres e aumento de dano vascular, o que aumenta a possibilidade de ocorrência de trombose, que associada a um aumento da secreção de insulina gera um aumento do risco de infarto do miocárdio. Também temos um risco aumentado de hipertensão e colesterol alterado.
Ø Diabetes melitus
A ocorrência de diabetes tipo 2 é 5 a 10 vezes mais freqüente nas portadoras de SOP que na população geral, sendo este risco independente da obesidade. Além disso, nas pacientes com a síndrome, o início da doença acontece mais precocemente (entre a terceira e quarta décadas de vida).
Ø Câncer
A falta de ovulação, como acontece nas pacientes com SOP, sabidamente é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de endométrio. Alguns estudos mostram que o risco de desenvolvimento de câncer de endométrio é 3 vezes maior em mulheres que são portadoras de SOP.
A detecção precoce e o manejo destas anormalidades têm se mostrado eficazes na diminuição destes riscos. As pacientes devem ser estimuladas a perderem peso quando obesas e a praticarem exercícios físicos de forma contínua e por períodos longos de tempo.

TRATAMENTO
Um dos principais aspectos que sempre deve ser considerado no tratamento da SOP é a perda de peso nas pacientes obesas. Alguns estudos mostram que a perda de 5-10% do peso nestas pacientes leva à melhora do colesterol, da pressão arterial e da resistência à insulina e é capaz de diminuir as queixas de excesso de pêlos e acne. Com a normalização destes parâmetros, muitas vezes esta medida promove a restauração dos ciclos menstruais regulares e ovulatórios e da fertilidade. Desta forma a perda de peso é fundamental nas pacientes obesas com SOP e deve ser obtida preferencialmente com modificações do estilo de vida, como dieta balanceada e prática de exercícios físicos de forma regular.
Outra medida que sempre deve ser considerada no tratamento da síndrome é a utilização de drogas sensibilizadoras à insulina. A droga mais utilizada para este fim é a metformina (glucoformin®, tendo também genérico) que aumenta a sensibilidade do organismo à insulina, o que resulta em diminuição dos níveis deste hormônio. Dessa forma, a utilização da metformina nestas pacientes pode levar a diminuição da produção de androgênios (hormônios masculinos) e, por fim, restauração de ciclos menstruais ovulatórios e regulares.
A metformina tem efeitos colaterais que algumas vezes limitam sua utilização. Os mais importantes são: náuseas, vômitos e diarréia. Para minimizar o acontecimento destes indesejáveis sintomas, a droga deve ser utilizada da seguinte forma:
Ø 1a. semana: 1 comprimido de 850 mg, por via oral, 1 vez ao dia, todos os dias;
Ø 2a. semana em diante: 1 comprimido de 850 mg por via oral, 2 vezes ao dia, todos os dias.
Outras medidas terapêuticas podem ser utilizadas nas mulheres com SOP, a depender das queixas apresentadas e dos objetivos de cada paciente. Assim, temos as seguintes situações:
Tratamento do hirsutismo e acne:
Ø Anticoncepcional Hormonal Oral(ACO)
As pílulas anticoncepcionais podem diminuir os níveis hormônios androgênicos (masculinos) e, assim, são a primeira escolha para o tratamento da acne e excesso de pêlos.

Cartelas de 21 comprimidos: utilizar 1 comprimido, 1 vez ao dia, com intervalo de 7 dias entre as cartelas.
Estudos mostram que todos os tipos de pílula, quando utilizados por pelo menos 6 meses, são capazes de tratar o hirsutismo e acne nas pacientes com SOP. Alguns tipos são compostos por anti-androgênicos, como o acetato de ciproterona e a drospirenona. Então, para mehor eficácia do tratamento da acne e excesso de pêlos, prefere-se utilizar estes tipos específicos de pílulas, como a seguir:
Ø EE (35mg) + Acetato de ciproterona (2 mg)
Ø EE (30mg) + Drospirenona (3 mg)

Ø Espironolactona
A espironolactona (aldactone®) é um diurético com múltiplos efeitos anti-androgênicos. Assim, esta droga pode ser utilizada como adjuvante da pílula no tratamento do hiperandrogenismo (acne e hirsutismo) nas pacientes com SOP da seguinte forma:
· 100 mg ao dia para pacientes magras
· 200-300 mg ao dia para pacientes obesas
Os possíveis efeitos colaterais desta droga são: náuseas, cefaléia, fadiga e excesso de potássio (que deve ser monitorado com dosagens sanguíneas).
Ø Finasterida
A finasterida atua diminuindo a conversão da testosterona em forma mais ativa. Dessa forma, em pacientes com SOP e hirsutismo (excesso de pêlos) severo ou não responsivo às medidas anteriores, esta droga pode ser utilizada na dose de 5mg ao dia, por 3 meses a 1 ano.
Ø Flutamida:
A flutamida tem como principal mecanismo de ação antagonizar a ação dos androgênios em seus receptores. Estudos recentes sugerem que uma dose de 250 mg, 1 a 3 vezes ao dia, é muito efetiva no tratamento do hirsutismo severo. Os efeitos colaterais incluem falta de apetite, falta de menstruação, diminuição da libido ou pele seca. Uma complicação rara é a lesão do fígado, grave e que pode ser letal. Conseqüentemente, o uso da flutamida é geralmente reservado para casos resistentes de hirsutismo e os exames de fígado devem ser avaliados regularmente durante o uso da droga.
Ø Metformina e perda de peso
Como já mencionado, o uso da metformina e a perda de peso são medidas fundamentais no tratamento da acne e excesso de pêlos nas pacientes com SOP.
Ø Tratamentos tópicos
Para tratamento do hirsutismo, a melhor opção de tratamento tópico é a aplicação de Hidrocloreto de Efornitina 13,9% nos locais onde há maior formação de pêlos, uma vez ao dia, por pelo menos 6 meses.
Para o tratamento da acne, pode-se utilizar derivados do ácido retinóico no local das lesões, além de antibacterianos tópicos (geralmente a base clindamicina ou tetraciclina).

Tratamento da irregularidade menstrual:
Ø Pílula Antinconcepcional
A utilização das pílulas é capaz de regularizar os ciclos menstruais das pacientes com SOP.
Ø Acetato de Medroxiprogestrona: 1 comprimido de 10 mg, 1 vez ao dia, por 10 dias.
Após 3 a 7 dias de sua interrupção, espera-se que a paciente menstrue. A medicação é utilizada novamente 15 dias após o primeiro dia da menstruação da mesma forma como dito anteriormente. Este procedimento deve ser realizado ciclicamente todos os meses.
Ø Perda de Peso e Metformina:
Conforme explicado anteriormente, estas duas medidas podem, por si só, restaurar a ovulação e, portanto, levar a regularização dos ciclos menstruais.

Tratamento da Infertilidade:
O tratamento da infertilidade em mulheres com SOP deve começar pela realização de avaliação básica completa de investigação de infertilidade, inclusive com a avaliação do sêmen do marido. Após isto e, comprovada a ausência de ovulação como fator de infertilidade, deve-se recomendar a perda de peso e a utilização da metformina. Se estas medidas não foram capazes de restaurar fertilidade, pode-se induzir a ovulação destas pacientes com as seguintes drogas:
Ø Citrato de clomifeno (Clomid®, Serophene®, Indux®): utilizado na dose de 50-200 mg/dia do terceiro ao sétimo dia do ciclo menstrual (as mulheres com SOP respondem ao clomifeno em 80% das vezes, sendo que o principal fator que leva à má resposta desta droga é a obesidade);
Ø Letrozole (Femara®): utilizado do segundo ao sexto dia do ciclo menstrual na dose de 2,5 a 7,5 mg/dia;
Ø Gonadotrofinas (Gonal®, Puregon®, Fostimon®, Menopur®...): utilizadas a partir do segundo ou terceiro dia do ciclo menstrual. São medicações injetáveis e com custo elevado. Sua dosagem é muito variável e depende de vários fatores, sendo os mais importantes a idade das mulheres e o tipo de tratamento a ser realizado (coito programado/ inseminação artificial ou fertilização in vitro).

É sempre bom lembrar que a indução de ovulação dada por estas drogas deve ser obrigatoriamente monitorizada por meio de ultrassonografia, principalmente para evitar a ocorrência de gestações múltiplas.
Outra opção que se deve considerar para o tratamento da falta de ovulação nas pacientes com SOP é a eletrocauterização ovariana laparoscópica, que consiste em realização de 6 a 8 “perfurações” de 3 mm de profundidade em cada ovário com cauterização. Muitos trabalhos mostram que a realização deste procedimento pode resultar em melhora da ovulação, ou funcionar como um adjuvante das drogas indutoras da ovulação, diminuindo o tempo de tratamento e a quantidade de indutores de ovulação utilizada. Atualmente, a eletrocauterização ovariana laparoscópica é indicada principalmente nos casos de SOP resistentes ao tratamento habitual.
SOP - Tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos
Hirsutismo/ Acne /Irregularidade Menstrual = Metformina + Perda de peso
Efetivo? - Não
Desejo de gravidez ? - Não = pílula por 6 meses ou Acetato de medroxiprogesterona
- Sim = Indução da Ovulação e/ou eletrocauterização ovariana

Conclusões
Ø SOP é a causa mais freqüente de distúrbios ovulatórios, afetando 20-30% das mulheres na idade fértil e pode comprometer de forma significativa a qualidade de vida dessas pacientes.
Ø A síndrome tem como principais sintomas: acne, hirsutismo (excesso de pêlos), irregularidade menstrual e infertilidade (por ausência de menstruação).
Ø Grande parcela das pacientes com SOP não é obesa.
Ø Para o diagnóstico da síndrome é obrigatória a exclusão de determinadas condições, tais como: hiperplasia congênita de adrenal, doenças tireoidianas e hiperprolactinemia (aumento da prolactina);
Ø Atualmente considera-se a resistência à insulina (dificuldade em metabolizar a glicose) como parte fundamental da gênese da síndrome.
Ø As pacientes com SOP têm maiores chances de desenvolver as seguintes morbidades durante a vida: doenças cardiovasculares (hipertensão arterial sistêmica e infarto do miocárdio), diabetes melitus e câncer de endométrio. Sendo assim de grande importância a prevenção e detecção precoce destas patologias.
Ø As medidas terapêuticas iniciais devem ser: perda de peso nas obesas e utilização de metformina.
Ø As outras medidas terapêuticas dependem das queixas e expectativas das pacientes, conforme descrito no Algoritmo 2. Lembrando que há tratamento eficaz, não devendo a paciente se “acostumar” aos sintomas desagradáveis desta doença.

2005-08-12T17:18:00.000-03:00

Quando você tiver um grande problema, não vá até DEUS dizer que você tem um grande problema... Vá até o problema e diga a ele que você tem um grande DEUS...

Deus é bom e o diabo não presta...

2005-08-12T15:41:00.000-03:00

Campinas, 12 de agosto de 2005.

Estamos muito felizes. Deus é maravilhoso. Nos pegou pela mão e nos levou ao lugar certo. Depois de passar por um deserto muito seco, Deus nos deu uma fonte de águas vivas que nunca acabam.
Neste dia queremos agradecer à Deus por ter nos levado à Igreja Apostólica Águas de Deus, pois foi lá que Jesus consertou tudo que era torto em nossas vidas, nos deu um novo coração e nos deu pastores segundo o Seu coração.
Que Jeová-Rafá derrame cada vez mais o oléo da unção sobre as vidas do Pastor Lázaro e da Pastora Regina, pois nós todos precisamos muito ser disciplinados por eles. Nós os amamos muito.

Tatiana e Claudemir

Mulheres de valor

2005-08-12T13:49:00.000-03:00

ESTE ESPAÇO É DEDICADO PARA AS FILHAS AMADAS DO REI DOS REIS E SENHOR DOS SENHORES: JESUS CRISTO.